ARTE FACIAL
by Abraham Gómez, M.D.
Equipo necesario para la lipotransferencia facial
Este procedimiento requiere un equipo especial para la recolección y procesamiento de la grasa y su posterior inyección en la cara. Un sistema de centrífuga de tejido adiposo es clave para procesar adecuadamente la grasa recolectada y ofrecer injertos de alta calidad Las cánulas habituales empleadas para la mayoría de los procedimientos de liposucción son demasiado gruesas para aspirar las delicadas partículas de grasa que se requieren. Por lo tanto, el cirujano debe utilizar cánulas especialmente diseñadas para succionar partículas finas de grasa de los sitios donantes. Asimismo, se requieren cánulas especiales con puntas romas y diámetros pequeños para inyectar la grasa en la cara de manera segura y efectiva.
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Selección de la zona donante para lipotransferencia facial
La elección del mejor sitio donante para recolectar grasa depende principalmente de la preferencia del cirujano y la conveniencia del paciente. La grasa de mejor calidad generalmente se extrae del abdomen, los muslos o los flancos. Sin embargo, en pacientes que se hayan sometido a intervenciones quirúrgicas previas en estos sitios, como una abdominoplastia o una liposucción, no se debería extraer la grasa de estas áreas. En tales casos, la liposucción se puede realizar en los flancos, las rodillas o los glúteos, aunque la grasa sea de menor calidad. El cirujano también puede elegir el sitio de recolección de grasa en función de la figura del paciente, seleccionando áreas cuyo perfil mejoraría con el efecto de la liposucción. No obstante, es importante tener en cuenta que, en la mayoría de los casos, la cantidad de grasa recolectada es demasiado pequeña para marcar una diferencia significativa en la figura del paciente. La ubicación ideal es preferiblemente en áreas resistentes al ejercicio y a las modificaciones de la dieta, como la parte externa de los muslos y el abdomen en las mujeres y los flancos en los hombres. Las personas con poca cantidad de grasa subcutánea requieren la recolección de múltiples sitios.
Marcas utilizadas para la transferencia de grasa facial
El cirujano debe marcar las áreas de la cara donde inyectará la grasa según se estableció en la consulta preoperatoria. También se marcan las zonas de liposucción donde se va a aspirar la grasa para el injerto. Este paso es crucial para garantizar el mejor resultado y debe realizarse de manera precisa y meticulosa.
Anestesia para procedimiento de injerto de grasa facial
La lipotransferencia facial debe realizarse en un ambiente quirúrgico estéril. Generalmente se emplea sedación intravenosa para este procedimiento. Los pacientes que simultáneamente se someten a otras operaciones de cirugía plástica junto con la lipotransferencia facial pueden beneficiarse de la anestesia general.
Se aplica anestesia local a los sitios donantes antes de realizar la recolección de grasa corporal. Este paso elimina el estímulo del dolor y permite una liposucción más eficiente. Los sitios receptores en el rostro también se infiltran con una solución de anestesia antes de las inyecciones de grasa.
Procesamiento del tejido adiposo para lipotransferencia facial
La grasa recolectada con la liposucción no es homogénea, sino que consiste en una mezcla de aceite, lipoinjerto útil y sangre. Una vez extraída la grasa, se debe procesar el tejido adiposo para obtener un lipoinjerto homogéneo antes de inyectar en la cara. La centrifugación es el proceso ideal para aislar la grasa de manera predecible y sin dañar las delicadas células madre.
Inyección de la grasa en el rostro (lipotransferencia facial)
Una vez que la grasa corporal se haya procesado adecuadamente en la centrífuga, el tejido adiposo se transfiere a pequeñas jeringas estériles de 1 ml. Los sitios seleccionados para la inyección de grasa en la cara se infiltran con anestesia local en pequeñas dosis. Posteriormente, la grasa se inyecta en pequeñas cantidades con cánulas especialmente diseñadas para este propósito.
La lipotransferencia se realiza de manera lenta, meticulosa y precisa utilizando múltiples pases de la cánula para inyectar pequeñas cantidades de células en todos los planos tisulares, desde el tejido subcutáneo hasta el hueso.
Cuidados posoperatorios en lipotransferencia facial
Se indica a los pacientes que eviten el ejercicio durante dos semanas. Los moretones después de este procedimiento son leves, pero la hinchazón puede durar hasta un mes o más, según el volumen de grasa inyectada y el número de áreas tratadas. Los antiinflamatorios no esteroideos orales como el ibuprofeno son suficientes para controlar las molestias en la mayoría de los casos. El paciente es visto para un seguimiento una semana después del procedimiento.
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